折れた歯、割れた歯、ひび割れした歯、抜歯と言われた、破折歯接着治療、破折歯の治療に取り組む札幌西区の歯科医院、夢デンタルクリニック、院長 大久保弘道。

支台歯となる歯は、ブリッジを支えるため、過度な負担がかりやすくなります。
歯は本来その歯1本の噛む力を支えるための機能を持っています。その歯に数本分の負担を押し付けてしまうブリッジ治療は、残っている歯に過剰な負担をかけるリスクがあります。また、歯は噛み合わせる力には強いですが、横方向からの力など、正常ではない方向からの力には弱いのです。ブリッジの場合も、正常ではない力のかかり方をすることが多いため、支台歯となる歯の寿命は短くなりがちです。

ブリッジ治療は（材質によって）保険適用で治療可能なので安易に選びがちですが、支台歯となる歯を次々に失っていく「次々欠損」の状態を引き起こしてしまうリスクは理解しなければなりません。
また、削った歯は、もう元には戻りませんし、削っているわけですから、虫歯や歯周病のリスクも上がります。

部分入れ歯とは、歯を失ってしまった場合で、ブリッジが使えない場合に使用します。
抜歯後の歯ぐきに、人工の歯の付いた義歯床を乗せ、他の健康な歯に「バネ（クラスプ）」を引っかけて安定させます。バネを引っかける歯のことを「鉤歯（維持歯）」といいます。

鉤歯となる歯は、入れ歯を支えるバネがかかっているため、これも過度な負担がかりやすくなります。
また、ブリッジの時と同じく、歯は噛み合わせる力には強いですが、横方向からの力など、正常ではない方向からの力には弱いものです。入れ歯の場合も、バネにより、横からの揺さぶりの力が発生することが多いため、鉤歯となる歯の寿命は短くなります。

このため、部分入れ歯も保険適用で作ることが可能で安価に治療できるため安易に選択しがちすが、鉤歯となる歯を次々に失っていく「次々欠損」の状態を引き起こしてしまうリスクは、ブリッジの場合同様、やはり理解しなければなりません。

インプラントとは、体内に埋め込む人工物のことで、歯科領域の場合は“デンタルインプラント”のことを指しますが、一般には短縮して、単に「インプラント」と呼ばれています。

インプラントは顎の骨に埋め込むチタン製の人工歯根のことを言い、インプラントを埋め込む治療のことを「インプラント治療」と言います。

インプラントは主に3つの部品で構成され、顎の骨の中に埋入される「インプラント体」、人工の歯の部分である「上部構造」、これら2つを連結する「アバットメント」です。

インプラントは、あくまで、一本の失った歯に対して、1本埋入して使用するので、ブリッジや入れ歯のように、他の健康な歯を削ったり、バネを引っかけて負担をかけたりといったことが全くなく、「次々欠損」の心配がありません。

歯を失ったまま、何も治療をせずに放置していた場合、なくなった歯のスペースを埋めるように、隣の歯が動き出し、歯のない部分に倒れ込んできます。

そして、歯を失う前に咬みあわせていた歯が、なくなった歯のスペースに向かって伸びてきます。
また、奥歯を失ったままにしておくと、前歯にかかる力が過大になり、前歯が出てきたりもします。

このように歯が動いてしまうと、咬みあわせは狂い、全ての歯に様々にこれまでにない負担を強いることになっていき、歯の寿命を短くしていくのです。
ですから、歯を欠損した場合は適切な治療が必要となります。