折れた歯、割れた歯、ひび割れした歯、抜歯と言われた、破折歯接着治療、破折歯の治療に取り組む札幌西区の歯科医院、夢デンタルクリニック、院長 大久保弘道。

歯根破折を起こした歯（破折歯）を どのように治療するのか。

• ① 完全に破折を起こした歯

  

• ② 接着してファイバーコアを立てたところ

  

破折歯接着修復法には 2種類の治療法があります。

① 破折歯接着修復法「口腔内接着法」

マイクロスコープの下での治療

マイクロスコープ（顕微鏡）で見ないと判断がつかないほどの細いひびの場合で、なおかつ、ひびは入っているが、そこそこしっかりしていて動かない、という場合にのみ行う方法です。
ひびの部分を小さな超音波器具で削り取って、その部分に、スーパーボンドC&B（接着性レジン）を流し込んで修復します。マイクロスコープの下での治療となります。

② 破折歯接着修復法「口腔外接着法　　 」

抜歯以外に方法がない場合に行う最後の手段となる方法

主に、破折に気付かず、長期間放置されて、ひび割れ部分が分離してしまった場合などに行います。
一度歯を抜いて口の外に取り出し、顕微鏡で見ながら、炎症のある悪い部分をキレイに処置して、スーパーボンドC&B（接着性レジン）で接着してから、元の場所に戻すという方法です。
基本的に、抜歯以外に方法がない場合に行う最後の手段となる方法で、現在では成功確率が非常に高い治療方法となっています。
しかし、抜歯してみると歯根の表面のダメージが予想以上に広範囲であったり、ひびの入り方が複雑で、元の状態に戻せない場合もあり、全ての歯が絶対に治療できるという訳ではありません。抜歯してからの判断となる事が前提です。

口腔外接着法(再植)が なぜ可能なのかについて

歯には「歯根膜（しこんまく）」という組織が付着しています。

歯根膜（しこんまく）とは、歯とその土台となる骨（歯槽骨）をつないでいる非常に薄い組織です。
歯の根の部分と歯槽骨との間でクッションの役割を果たし、歯根膜を通る血管が歯周組織に栄養を送り、骨を作る能力をも持ち合わせています。細かな神経は脳に歯の受けた刺激も伝えます。

つまり、歯根膜が痛んでいない状態で歯の再植ができれば、植えられた歯は、歯根膜の働きで周囲に骨が再生していき、歯は機能を回復していきます。

ただし、歯周病の場合は、歯周病菌によって歯根膜を失ってしまうので、再植ができないケースが多々あります。
このように歯根膜の損傷がどの程度かということが、再植成功のカギを握ります。

現在、歯周組織に関する研究と治療の進歩、さらには、手術の後、傷口の保護や固定をするための、「接着性のMSBパック（眞坂式スーパーボンドパック」が開発されたことで、歯の再植の成功確率は非常に高いものとなっています。

ファーバーコアについて

「人工の歯のための土台 ＝ コア」

ファイバーコアとは、“グラスファイバー”という素材でできた、「人工の歯のための土台 ＝ コア」です。
コアは、一般的に言われる「差し歯」をする場合に必要なもので、歯の神経を除去した後、 コアを作ってから、その上に、人工の歯の部分であるクラウン（かぶせもの）を付けます。

このコアは、保険治療では、金属か、金属の芯棒を使ったプラスチックの土台しか認められていません。
金属材料の欠点としては、歯根のしなり具合よりも金属の方が固いので、 歯の根の先で力が集中し、根が割れてしまうことがあります。また、金属が溶け出し歯茎が黒くなってしまうこともあります。 これらの欠点を克服するために開発されたのが、ファイバーコアです。

ファイバーコアとは、グラスファイバーの繊維を何十にも束ねたガラス繊維強化型樹脂で、“しなる”性質があるため、歯が割れる可能性が低くなります。

■ 歯の神経を抜いた後、さし歯を入れるには土台が必要。

破折歯接着修復法は 保険適用外（自由診療）です。

破折歯の治療である「破折歯接着修復法」は、
保険適用外「自由診療」となっております。

破折歯接着修復法は 日本で生まれた治療法です。

世界で初めてこの治療法を確立したのが、日本の歯科医・眞坂信夫先生です。

破折歯の治療である「破折歯接着修復法」を世界で初めて確立したのが、日本の歯科医師である、東京の自由が丘で現在も破折歯接着治療を行っている眞坂信夫先生です。

眞坂信夫先生の確立された、この、破折歯接着修復法は、割れた歯、折れた歯、ひび割れした歯を救う治療法として、これを取り入れる歯科医師も増えてきています。

しかし、まだまだ一般には、「この症状は歯根破折が原因かもしれない」とか、「割れた歯を治す方法がある」ということは、広く認知されているとは言えません。
もしかしたら、こうしている間にも、「本当は助かる歯」が抜歯の運命を辿っているのかもしれないのです。
私は、この、眞坂信夫先生の確立された、破折歯接着修復法「破折歯接着治療」を磨きながらも、「この治療法」と、「この治療法があること」を広く知ってもらうために活動を続けていきます。